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男,62岁。腹痛、腹胀、乏力半年、腹部隐痛阵发性发作,无恶心、呕吐。查体:T 3
男,62岁。腹痛、腹胀、乏力半年、腹部隐痛阵发性发作,无恶心、呕吐。查体:T 3
admin
2022-08-02
37
问题
男,62岁。腹痛、腹胀、乏力半年、腹部隐痛阵发性发作,无恶心、呕吐。查体:T 36.5℃,P 88次/分,R 22次/分,BP 120/80mmHg,贫血貌,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率88次/分,心律齐,腹软,未见肠型,右下腹可触及一活动性包块。实验室检查:血常规示Hb 90g/L,WBC 9.5×109/L,PLT 195×109/L,肝功能正常,CEA 20ug/L。粪隐血实验阳性。最可能的诊断是( )。A.回盲部肠套叠B.回盲部结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.回盲部肿瘤
选项
A.回盲部肠套叠
B.回盲部结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.回盲部肿瘤
答案
E
解析
患者出现腹痛、腹胀、贫血症状,结合右下腹包块及CEA升高表现,考虑诊断为回盲部肿瘤。A项,回盲部套叠主要发生于儿童,表现为突发的腹痛、血便、腹部肿块。B项,肠结核患者常表现为体弱、消瘦、盗汗、食欲不振等,CEA检查阴性。CD两项,克罗恩及溃疡性结肠炎一般CEA阴性。
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临床执业医师
医师类
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