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医疗卫生
女,16岁。发热伴头痛,恶心2天,于8月10日入院。呕吐3次,为胃内容物。查体:
女,16岁。发热伴头痛,恶心2天,于8月10日入院。呕吐3次,为胃内容物。查体:
admin
2022-08-02
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问题
女,16岁。发热伴头痛,恶心2天,于8月10日入院。呕吐3次,为胃内容物。查体:T 39.6℃,BP 120/80mmHg。精神萎靡。定向力差。颈抵抗(+),克氏征及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是( )。A.大脑皮质和小脑B.小脑和丘脑C.小脑和脊髓D.大脑皮质及丘脑E.延髓和桥脑
选项
A.大脑皮质和小脑
B.小脑和丘脑
C.小脑和脊髓
D.大脑皮质及丘脑
E.延髓和桥脑
答案
D
解析
患者青少年,高热头痛,呕吐,夏季发病,病理反射(巴氏征)及脑膜刺激征(颈项强直、克氏征)阳性,考虑诊断为流行性乙型脑炎(乙脑)。病变以大脑皮质、基底核和视丘最为严重,小脑皮质、丘脑和桥脑次之,脊髓病变最轻,常仅限于颈段脊髓。因此答案选D。
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医师类
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