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男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：BP 150/1

admin2022-08-02  62
问题 男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：BP 150/100mmHg，全身皮肤无皮疹。实验室检查：尿蛋白（＋＋），尿红细胞30～40/HP，管型3～5/LP，血C3降低，Scr 126μmol/L。【假设信息】若患者4天后出现尿量进行性减少，肌酐进行性升高，应首先考虑进行的检查是（　　）。A.同位素肾动态显像B.肾穿刺活检C.泌尿系统B超D.清洁中段尿培养＋药敏E.静脉肾盂造影
选项 A.同位素肾动态显像
B.肾穿刺活检
C.泌尿系统B超
D.清洁中段尿培养＋药敏
E.静脉肾盂造影
答案 B
解析 若患者症状进展迅速，则提示急进型肾小球肾炎，应穿刺活检，明确类型，指导下一步治疗。
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