男,19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周,眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体:BP 150/1

admin2022-08-02  33

问题 男,19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周,眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体:BP 150/100mmHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查:尿蛋白(++),尿红细胞30~40/HP,管型3~5/LP,血C3降低,Scr 126μmol/L。【假设信息】若患者4天后出现尿量进行性减少,肌酐进行性升高,应首先考虑进行的检查是(  )。A.同位素肾动态显像B.肾穿刺活检C.泌尿系统B超D.清洁中段尿培养+药敏E.静脉肾盂造影

选项 A.同位素肾动态显像
B.肾穿刺活检
C.泌尿系统B超
D.清洁中段尿培养+药敏
E.静脉肾盂造影

答案 B

解析 若患者症状进展迅速,则提示急进型肾小球肾炎,应穿刺活检,明确类型,指导下一步治疗。
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