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男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：BP 150/1

admin2022-08-02  15
问题 男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：BP 150/100mmHg，全身皮肤无皮疹。实验室检查：尿蛋白（＋＋），尿红细胞30～40/HP，管型3～5/LP，血C3降低，Scr 126μmol/L。该患者最可能的诊断为（　　）。A.急进性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.急性肾小球肾炎E.急性肾盂肾炎
选项 A.急进性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.急性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎
答案 D
解析 急性肾小球肾炎（急性肾炎）的诊断标准：链球菌感染后1～3周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿及肾功能不全等急性肾炎综合征表现，伴补体C3下降，病情于发病8周内逐渐恢复正常者，可临床诊断为急性肾炎。因此答案选D。
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