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  3. 女，28岁。咳嗽、流涕2周，心悸2天，无发热及胸痛。既往体健。查体：BP 100

女，28岁。咳嗽、流涕2周，心悸2天，无发热及胸痛。既往体健。查体：BP 100

admin2022-08-02  16
问题 女，28岁。咳嗽、流涕2周，心悸2天，无发热及胸痛。既往体健。查体：BP 100/60mmHg，心界不大，心率108次/分，可闻及早搏4次/分，心尖部可闻及2/5级收缩期杂音，柔和，未闻及心包摩擦音。实验室检查：血肌钙蛋白I升高。心电图示房性期前收缩。该患者最可能的诊断是（　　）。A.病毒性心肌炎B.扩张型心肌病C.感染性心内膜炎D.风湿性心脏瓣膜病E.急性心包炎
选项 A.病毒性心肌炎
B.扩张型心肌病
C.感染性心内膜炎
D.风湿性心脏瓣膜病
E.急性心包炎
答案 A
解析 患者青年人，有上感史，同时心肌酶升高（血肌钙蛋白I升高）伴有心律失常，考虑病毒性心肌炎。
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