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女,67岁。间断咳嗽、咳痰15年,心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重
女,67岁。间断咳嗽、咳痰15年,心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重
admin
2022-08-02
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问题
女,67岁。间断咳嗽、咳痰15年,心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺钟向转位,V1导联呈R3型,V5R/S<1,RV1+SV5=1.5mV。该患者最可能的诊断是( )。A.心包积液B.扩张型心肌病C.风湿性心脏瓣膜病D.慢性肺源性心脏病E.冠心病,心肌梗死
选项
A.心包积液
B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏瓣膜病
D.慢性肺源性心脏病
E.冠心病,心肌梗死
答案
D
解析
间断咳嗽、咳痰15年提示肺部慢性疾病;患者心电图重度顺钟向转位,V1导联呈R3型,V5?R/S<1,RV1+SV5=1.5mv,提示右心室肥厚;临床表现及双下肢水肿提示右心衰竭。综上,患者考虑出现了慢性肺源性心脏病。
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