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男，50岁。车祸致下腹部受伤2小时。查体：T 36.8℃，P 90次/分，R 2

admin2022-08-02  56
问题 男，50岁。车祸致下腹部受伤2小时。查体：T 36.8℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 140/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，未闻及杂音，下腹膨隆，有压痛，无肌紧张，移动性浊音阴性，耻骨联合处压痛，骨盆分离挤压试验阳性，予导尿，导尿管插入后仍未引出尿液，导尿管尖端见血迹，最可能的原因是（　　）。A.导尿管阻塞B.导尿管插入方法不对C.骨盆骨折并膀胱损伤D.导尿管插入深度不足E.骨盆骨折合并尿道断裂
选项 A.导尿管阻塞
B.导尿管插入方法不对
C.骨盆骨折并膀胱损伤
D.导尿管插入深度不足
E.骨盆骨折合并尿道断裂
答案 E
解析 患者骨盆分离挤压试验阳性，提示骨盆骨折，骨盆骨折为后尿道损伤最常见的原因，一般为尿道膜部损伤，表现为尿潴留及导尿管尖端血迹。
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