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  3. 女，62岁。膀胱炎病史多年，近期反复出现肉眼血尿。膀胱镜检查可见膀胱左侧乳头状肿

女，62岁。膀胱炎病史多年，近期反复出现肉眼血尿。膀胱镜检查可见膀胱左侧乳头状肿

admin2022-08-02  37
问题 女，62岁。膀胱炎病史多年，近期反复出现肉眼血尿。膀胱镜检查可见膀胱左侧乳头状肿瘤，大小1.5cm×1cm，有蒂，活组织病理检查为尿路上皮癌Ⅰ级，分期为T2。最适宜的治疗措施是（　　）。A.放疗B.膀胱全切除术C.经尿道膀胱肿瘤电切术D.开放保留膀胱手术E.膀胱内药物灌注治疗
选项 A.放疗
B.膀胱全切除术
C.经尿道膀胱肿瘤电切术
D.开放保留膀胱手术
E.膀胱内药物灌注治疗
答案 C
解析 膀胱肿瘤以手术治疗为主。①原则上Ta、T1及局限的分化较好的T2期肿瘤，可采用保留膀胱的手术：Ta、T1期肿瘤主要行经尿道膀胱肿瘤电切术；如无电切设备，可作膀胱开放手术；T2期肿瘤低级别、局限的肿瘤可行经尿道膀胱肿瘤切除或行膀胱部分切除术。②较大、多发、反复发作及分化不良的T2期和T3期肿瘤以及浸润性鳞癌和腺癌，应行膀胱全切除术。患者为T2期肿瘤、Ⅰ级、有蒂，可行经尿道膀胱肿瘤电切术。
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