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男，38岁。心悸，多汗，食欲亢进2个月。体重下降3kg，大便2次/日，糊状。昨夜

admin2022-08-02  33
问题 男，38岁。心悸，多汗，食欲亢进2个月。体重下降3kg，大便2次/日，糊状。昨夜聚餐，大量饮用可乐，今晨起乏力，下肢无法活动。查体：T 37.1℃，P 108次/分，R 18次/分，BP 145/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。双下肢肌力1级，肌张力明显减弱。实验室检查：血K＋2.8mmol/L，Na＋140mmol/L，Glu 6.4mmol/L。下列检查对明确病因意义最大的是（　　）。A.肾上腺皮质功能B.甲状腺功能C.血儿茶酚胺D.OGTT试验E.血气分析
选项 A.肾上腺皮质功能
B.甲状腺功能
C.血儿茶酚胺
D.OGTT试验
E.血气分析
答案 B
解析 心悸，多汗，食欲亢进，体重下降，考虑甲亢；甲亢容易合并周期性麻痹，患者血K＋2.8mmol/L，提示低钾性周期性麻痹。明确病因应行甲状腺功能检查。
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