男,38岁。心悸,多汗,食欲亢进2个月。体重下降3kg,大便2次/日,糊状。昨夜

admin2022-08-02  71

问题 男,38岁。心悸,多汗,食欲亢进2个月。体重下降3kg,大便2次/日,糊状。昨夜聚餐,大量饮用可乐,今晨起乏力,下肢无法活动。查体:T 37.1℃,P 108次/分,R 18次/分,BP 145/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。双下肢肌力1级,肌张力明显减弱。实验室检查:血K+2.8mmol/L,Na+140mmol/L,Glu 6.4mmol/L。下列检查对明确病因意义最大的是(  )。A.肾上腺皮质功能B.甲状腺功能C.血儿茶酚胺D.OGTT试验E.血气分析

选项 A.肾上腺皮质功能
B.甲状腺功能
C.血儿茶酚胺
D.OGTT试验
E.血气分析

答案 B

解析 心悸,多汗,食欲亢进,体重下降,考虑甲亢;甲亢容易合并周期性麻痹,患者血K+2.8mmol/L,提示低钾性周期性麻痹。明确病因应行甲状腺功能检查。
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