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男,59岁,突发持续性胸痛3小时,黑矇1次,高血压病史5年,间断服用降压药物。查
男,59岁,突发持续性胸痛3小时,黑矇1次,高血压病史5年,间断服用降压药物。查
admin
2022-08-02
66
问题
男,59岁,突发持续性胸痛3小时,黑矇1次,高血压病史5年,间断服用降压药物。查体:BP 85/50mmHg,心率35次/分,心律齐,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV,三度房室传导阻滞。在植入临时起搏器以前,提高该患者心率的药物治疗措施是( )。A.肾上腺静脉注射B.多巴酚丁胺静脉滴注C.阿托品静脉注射D.去甲肾上腺素静脉滴注E.异丙肾上腺素静脉滴注
选项
A.肾上腺静脉注射
B.多巴酚丁胺静脉滴注
C.阿托品静脉注射
D.去甲肾上腺素静脉滴注
E.异丙肾上腺素静脉滴注
答案
E
解析
患者为三度房室传导阻滞,在起搏治疗前,可应用阿托品或异丙肾上腺素静脉注射提高心率。患者持续性胸痛3小时,提示心肌梗死;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,提示梗死定位在下壁。阿托品适用于阻滞位于房室结或以上部位,异丙肾上腺素适用于任何部位的房室传导阻滞。因此答案选E。
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