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  3. 男，68岁。近2年反复出现发作性心悸，伴头晕、黑曚、查体：BP 135/65mm

男，68岁。近2年反复出现发作性心悸，伴头晕、黑曚、查体：BP 135/65mm

admin2022-08-02  8
问题 男，68岁。近2年反复出现发作性心悸，伴头晕、黑曚、查体：BP 135/65mmHg，心率52次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图：窦性心律为主，平均心率56次/分，R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博，房性期前收缩，短阵房性心动过速，一度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是（　　）。A.一度房室传导阻滞B.R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博C.窦性心律为主，平均心率56次/分D.房性期前收缩E.短阵房性心动过速
选项 A.一度房室传导阻滞
B.R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博
C.窦性心律为主，平均心率56次/分
D.房性期前收缩
E.短阵房性心动过速
答案 B
解析 病态窦房结综合征：由于窦房结病变导致窦房结冲动形成障碍和冲动传出障碍而产生的心律失常，主要以窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏为主，也可出现心动过缓-心动过速综合征。主要特征为窦性停博，其心电图表现为长间歇R-R及交界区逸博心率。
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