男，69岁。发现右侧阴囊内肿物5年，逐渐增大。肿物呈球形，表面光滑，有囊性感，无

admin2022-08-02 51

问题男，69岁。发现右侧阴囊内肿物5年，逐渐增大。肿物呈球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，触不到睾丸和附睾，透光性试验阳性，B超示液性暗区。平卧后肿物无消失或缩小。最可能的诊断是（　　）。A.腹股沟斜疝B.附睾炎C.精索囊肿D.睾丸鞘膜积液E.睾丸肿瘤

选项 A.腹股沟斜疝
B.附睾炎
C.精索囊肿
D.睾丸鞘膜积液
E.睾丸肿瘤

答案 D

解析出现阴囊无痛性肿物的疾病有腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、精索囊肿、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤。透光性试验阳性，考虑为鞘膜积液；能摸到睾丸者为精索鞘膜积液；摸不到睾丸者为睾丸鞘膜积液。故该患者诊断为睾丸鞘膜积液。

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