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  3. 男，69岁。吞咽困难半年余，进行性加重，现只能进流食，并出现胸痛及咳嗽。该患者食

男，69岁。吞咽困难半年余，进行性加重，现只能进流食，并出现胸痛及咳嗽。该患者食

admin2022-08-02  61
问题 男，69岁。吞咽困难半年余，进行性加重，现只能进流食，并出现胸痛及咳嗽。该患者食管X线钡剂造影检查不可能出现的影像是（　　）。A.食管造影是气道内出现造影剂B.食管下段呈鸟嘴征改变，边缘光滑C.局部食管腔扩张D.部分食管腔明显狭窄E.食管管壁僵硬，蠕动中断
选项 A.食管造影是气道内出现造影剂
B.食管下段呈鸟嘴征改变，边缘光滑
C.局部食管腔扩张
D.部分食管腔明显狭窄
E.食管管壁僵硬，蠕动中断
答案 B
解析 中晚期食管癌典型表现为进行性加重的吞咽困难。X线钡餐造影可见：黏膜皱襞消失、中断、破坏；管腔狭窄，钡餐通过受阻，其上方食管扩大；轮廓不规则、不对称，管壁僵硬；腔内充盈缺损，癌瘤向腔内突出，造成形状不规则，大小不等的充盈缺损，是增生型癌的主要表现；不规则的龛影，见于溃疡型癌。B项，食管下段呈鸟嘴征为贲门失弛缓症的典型表现。
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