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男，38岁。反复发作肉眼血尿8年，均在上呼吸道感染后1～2天出现。发作间期多次查

admin2022-08-02  45
问题 男，38岁。反复发作肉眼血尿8年，均在上呼吸道感染后1～2天出现。发作间期多次查尿常规示蛋白（＋～＋＋），沉渣镜检RBC 8～10/HP，双下肢无水肿。尿蛋白定量0.8g/d，肾功能正常。该患者临床诊断为（　　）。A.高血压肾损害B.无症状性血尿和蛋白尿C.慢性间质性肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征
选项 A.高血压肾损害
B.无症状性血尿和蛋白尿
C.慢性间质性肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
答案 B
解析 患者仅有血尿和蛋白尿，无高血压肾功能损害，不考虑慢性肾炎。无大量蛋白尿、低蛋白血症不考虑肾病综合征。故患者应诊断为无症状血尿和蛋白尿，多由IgA肾病导致。
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