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男，50岁。间断水肿，加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿，未予诊治

admin2022-08-02  29
问题 男，50岁。间断水肿，加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿，未予诊治。1个月来水肿加重，查体：BP 170/85mmHg，双下肢中度水肿，尿常规：尿RBC（－），蛋白（＋＋）。血Hb 70g/L，Scr 865μmol/L，K＋6.5μmol/L，Ca2＋1.79μmol/L，全段甲状旁腺激素（PTH）710pg/ml，需要紧急处理的临床情况是（　　）。A.血K＋6.5mmol/LB.血Ca2＋1.79mmol/LC.血Hb 70g/LD.血Scr 865μmol/LE.血PTH 710pg/ml
选项 A.血K＋6.5mmol/L
B.血Ca2＋1.79mmol/L
C.血Hb 70g/L
D.血Scr 865μmol/L
E.血PTH 710pg/ml
答案 A
解析 间断水肿3年，同时Scr 865μmol/L，提示慢性肾衰竭尿毒症期。患者血钾＞6.5mmol/L，是透析的指征，应紧急血液透析，否则会导致心脏骤停。因此答案选A。
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