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女，34岁。全程肉眼血尿1天，无血丝，血块，无尿频、尿急、尿痛，无发热及腰腹疼痛

admin2022-08-02  52
问题 女，34岁。全程肉眼血尿1天，无血丝，血块，无尿频、尿急、尿痛，无发热及腰腹疼痛，尿沉渣镜检RBC满视野，WBC 4～5/HP，尿蛋白（＋＋）。首先应进行的检查是（　　）。A.膀胱镜检查B.清洁中段尿培养C.静脉肾盂造影D.尿相差显微镜检查E.同位素肾动脉扫描
选项 A.膀胱镜检查
B.清洁中段尿培养
C.静脉肾盂造影
D.尿相差显微镜检查
E.同位素肾动脉扫描
答案 D
解析 患者出现大量红细胞尿，应首先确诊红细胞来源。应用相差显微镜观察红细胞形态，若红细胞变形，提示肾小球源性血尿；若红细胞形态正常，提示非肾小球源性血尿。
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