男,48岁,摔倒后枕部着地,昏迷30分钟,急诊头颅CT检查示双额颞叶高低密度混杂

admin2022-08-02  33

问题 男,48岁,摔倒后枕部着地,昏迷30分钟,急诊头颅CT检查示双额颞叶高低密度混杂影,最可能的诊断是(  )。A.脑干损伤B.硬脑膜下血肿C.蛛网膜下腔出血D.脑挫裂伤E.脑震荡

选项 A.脑干损伤
B.硬脑膜下血肿
C.蛛网膜下腔出血
D.脑挫裂伤
E.脑震荡

答案 D

解析 根据患者外伤病史及CT检查结果考虑诊断为脑挫裂伤。脑挫裂伤常发生于暴力打击的部位和对冲部位,尤其是后者,多见于额、颞的前端和脑底部。大多伤后立即昏迷,常以伤后昏迷时间超过30分钟作为判定脑挫裂伤的参考时限。脑挫伤的CT表现为低密度脑水肿中出现多发散在的斑点状高密度出血灶,脑室受压移位等。
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