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  3. 女，26岁，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛，无发热，腹泻，平素月经规律，

女，26岁，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛，无发热，腹泻，平素月经规律，

admin2022-08-02  103
问题 女，26岁，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛，无发热，腹泻，平素月经规律，查体：T 36.6℃，P 80次/分，BP 120／65mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛，妇科检查：宫颈软，宫体稍大且软，附件无异常，血常规：Hb 126g/L，WBC 7.3×109/L。最可能的诊断是（　　）。A.子宫肌瘤B.功能失调性子宫出血C.异位妊娠破裂D.先兆流产E.子宫内膜炎
选项 A.子宫肌瘤
B.功能失调性子宫出血
C.异位妊娠破裂
D.先兆流产
E.子宫内膜炎
答案 D
解析 患者平素月经规律，停经48天，阴道少量流血，无腹痛，考虑诊断为先兆流产。先兆流产是指妊娠28周前，出现少量阴道流血和（或）下腹疼痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠物尚未排出，子宫大小与停经周数相符者。
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