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女，45岁，同房后阴道出血3个月，G5P1。妇科检查：宫颈中度糜烂状，下唇息肉状

admin2022-08-02  47
问题 女，45岁，同房后阴道出血3个月，G5P1。妇科检查：宫颈中度糜烂状，下唇息肉状赘生物，直径2cm，三合诊宫颈旁组织无异常。取宫颈赘生物送病理，提示宫颈鳞癌，首选的治疗方案是（　　）。A.筋膜外子宫切除术B.宫颈锥形切除术C.子宫颈切除＋盆腔淋巴结切除术D.广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结切除术E.根治性放疗
选项 A.筋膜外子宫切除术
B.宫颈锥形切除术
C.子宫颈切除＋盆腔淋巴结切除术
D.广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结切除术
E.根治性放疗
答案 D
解析 根据患者的临床表现及体检结果考虑诊断为宫颈癌。患者癌灶局限于宫颈，考虑为Ⅰb期。Ⅰb期宫颈癌首选的手术方法为：广泛子宫切除＋盆腔淋巴结切除术（必要时可行腹主动脉旁淋巴结活检）。
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