2. 医疗卫生
  3. 男，35岁。2小时前从3米高处跌下去。右腰部撞击到硬物上，当即感到腰部剧烈疼痛，

男，35岁。2小时前从3米高处跌下去。右腰部撞击到硬物上，当即感到腰部剧烈疼痛，

admin2022-08-02  18
问题 男，35岁。2小时前从3米高处跌下去。右腰部撞击到硬物上，当即感到腰部剧烈疼痛，随后出现肉眼血尿。查体：P 190/分，BP 80／50mmHg，右腰部淤血，触痛明显，血Hb 86g/L。B超示右肾影增大。正确处理方法是（　　）。A.输液、输血稳定血压B.继续观察血压、脉搏C.卧床休息D.抗炎治疗E.抗休克治疗＋手术探查
选项 A.输液、输血稳定血压
B.继续观察血压、脉搏
C.卧床休息
D.抗炎治疗
E.抗休克治疗＋手术探查
答案 E
解析 肾挫伤是一种比较多见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾实质内产生瘀血或血肿，并有少量血液流人肾盂导致血尿。重度损伤可出现肉眼血尿。X线腹部平片可见肾影增大，密度不匀。尿路造影常见造影剂外溢。B超检查可见肾实质被血肿所分割。此类伤势重者常导致休克。此时的患者BP 80／50mmHg，已经休克，应立即抗休克治疗并手术探查。
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