男，42岁。阵发性心悸1年，加重一周。既往有高血压，糖尿病病史。查体：心率120

admin2022-08-02 38

问题男，42岁。阵发性心悸1年，加重一周。既往有高血压，糖尿病病史。查体：心率120次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声心动图示左房内径60mm。该患者最适宜的抗栓治疗药物是（　　）。A.普通肝素B.潘生丁C.氯吡格雷D.阿司匹林E.华法林

选项 A.普通肝素
B.潘生丁
C.氯吡格雷
D.阿司匹林
E.华法林

答案 E

解析华法林一般只与血凝固风险比较高的患者使用，患者考虑诊断房颤，且有高血压和糖尿病病史，CHADS2评分＝2，发生血栓栓塞危险性较高，应该接受华法林抗凝治疗。

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