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男，50岁。突发心悸1小时，20年前曾诊断为“预激综合征”。查体：BP 70／5

admin2022-08-02  57
问题 男，50岁。突发心悸1小时，20年前曾诊断为“预激综合征”。查体：BP 70／50mmHg，心率190次/分，心律绝对不齐。心电图示QRS波宽大畸形。该患者最佳治疗措施是（　　）。A.静脉推注维拉帕米B.颈动脉窦按摩C.同步直流电复律D.静脉推注毛花苷丙E.Valsalva动作
选项 A.静脉推注维拉帕米
B.颈动脉窦按摩
C.同步直流电复律
D.静脉推注毛花苷丙
E.Valsalva动作
答案 C
解析 同步直流电复律适应于心房颤动的情况有：①房颤持续时间1年以内。病因可能包括风湿性心脏瓣膜病及其他较少见病因如冠心病、高血压、心肌病、特发性房颤等；②快速心房颤动用药物控制不满意，患者有明显不适症状；③原发病经治疗或手术后仍有房颤持续者，如甲亢基本得到控制后，心脏手术后；④预激综合征合并的快速房颤。
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