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男，45岁。地震中受挤压10小时后获救，出现酱油色尿。查体：BP 105／60m

admin2022-08-02  33
问题 男，45岁。地震中受挤压10小时后获救，出现酱油色尿。查体：BP 105／60mmHg，左下肢肿胀、压痛，尿隐血（＋＋＋＋），尿沉渣镜检RBC 0～2/HP。Scr 280μmol/L，K＋?7.5mol/L，肌酸激酶3500IU/L（正常值0～200IU/L）。首要的急救治疗是（　　）。A.大量补液B.利尿C.血液透析D.抗感染E.肿胀患肢切开减压
选项 A.大量补液
B.利尿
C.血液透析
D.抗感染
E.肿胀患肢切开减压
答案 C
解析 高钾血症（血钾≥6.5mmol/L）为血液透析的指征。血液透析可用于：①急性肾损伤；②慢性肾功能衰竭；③急性药物或毒物中毒；④其他疾病。
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