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男，87岁。高血压病史10余年，长期服用钙通道阻滞剂，1个月前因血压控制不满意加

admin2022-08-02  35
问题 男，87岁。高血压病史10余年，长期服用钙通道阻滞剂，1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mg Bid，近1周乏力、倦怠、间断黑矇，查体：BP 110／70mmHg，心率50次/分，心律不齐，各瓣膜区未闻及杂音。心电图示“PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落”，最恰当的处理是（　　）。A.植入永久起搏器B.停用美托洛尔C.将美托洛尔更换为地尔硫卓30mg TidD.将美托洛尔调整为12.5mg BidE.将美托洛尔调整为25mg Qd
选项 A.植入永久起搏器
B.停用美托洛尔
C.将美托洛尔更换为地尔硫卓30mg Tid
D.将美托洛尔调整为12.5mg Bid
E.将美托洛尔调整为25mg Qd
答案 B
解析 美托洛尔是一种β受体拮抗剂，其心血管不良反应有心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重。该患者加用美托洛尔后出现不良反应，所以应该立即停用美托洛尔。
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