男,50岁。情绪激动后突感头痛,伴恶心、呕吐和视物模糊2小时来诊。高血压病病史1

admin2022-08-02  51

问题 男,50岁。情绪激动后突感头痛,伴恶心、呕吐和视物模糊2小时来诊。高血压病病史10年,查体:BP 230/140mmHg,双肺未闻及干湿性啰音,心率100次/分,律不齐,早搏2~4次/分,颈无抵抗,无肢体活动障碍及言语不利,最适宜的治疗措施是(  )。A.静脉推注利多卡因B.静脉推注普罗帕酮C.静脉推注地西泮D.静脉滴注硝普钠E.静脉滴注呋塞米

选项 A.静脉推注利多卡因
B.静脉推注普罗帕酮
C.静脉推注地西泮
D.静脉滴注硝普钠
E.静脉滴注呋塞米

答案 D

解析 患者考虑诊断为高血压急症。高血压急症是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和明显升高(一般超过180/120mmHg),伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。硝普钠是治疗高血压急症的常用药物,可同时直接扩张静脉和动脉,降低前、后负荷。
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