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男，50岁。情绪激动后突感头痛，伴恶心、呕吐和视物模糊2小时来诊。高血压病病史1

admin2022-08-02  33
问题 男，50岁。情绪激动后突感头痛，伴恶心、呕吐和视物模糊2小时来诊。高血压病病史10年，查体：BP 230／140mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率100次/分，律不齐，早搏2～4次/分，颈无抵抗，无肢体活动障碍及言语不利，最适宜的治疗措施是（　　）。A.静脉推注利多卡因B.静脉推注普罗帕酮C.静脉推注地西泮D.静脉滴注硝普钠E.静脉滴注呋塞米
选项 A.静脉推注利多卡因
B.静脉推注普罗帕酮
C.静脉推注地西泮
D.静脉滴注硝普钠
E.静脉滴注呋塞米
答案 D
解析 患者考虑诊断为高血压急症。高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高（一般超过180／120mmHg），伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。硝普钠是治疗高血压急症的常用药物，可同时直接扩张静脉和动脉，降低前、后负荷。
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