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  3. 对鉴别急性呼吸窘迫综合征（ARDS）与心源性肺水肿最有价值的检查是（　　）。A.

对鉴别急性呼吸窘迫综合征（ARDS）与心源性肺水肿最有价值的检查是（　　）。A.

admin2022-08-02  40
问题 对鉴别急性呼吸窘迫综合征（ARDS）与心源性肺水肿最有价值的检查是（　　）。A.肺功能B.超声心电图C.动脉血气分析D.胸部X线片E.Swan-Ganz导管
选项 A.肺功能
B.超声心电图
C.动脉血气分析
D.胸部X线片
E.Swan-Ganz导管
答案 E
解析 心源性肺水肿多由左心衰急性发作导致，ARDS则是心源性以外的各种肺疾病因素进行性加重所致的缺氧性呼吸衰竭。左心衰时左心淤血，导致左心房压力升高。通过置入Swan-Ganz导管可测定肺动脉楔压（PAWP），这是反映左心房压较为可靠的指标。PAWP＞18mmHg，支持左心衰竭的诊断，但如果呼吸衰竭的临床表现不能完全用左心衰竭解释，应考虑诊断为ARDS。因此，结合PAWP及患者的临床表现可区分ARDS与心源性肺水肿。
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