男，56岁。因“肺部感染、休克”入监护室治疗。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒，

admin2022-08-02 41

问题男，56岁。因“肺部感染、休克”入监护室治疗。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒，Ⅰ型呼吸衰竭”。为保护患者组织，此时不宜快速纠正酸中毒。其主要原因在于酸中毒时（　　）。A.组织氧摄取能力增加B.血红蛋白结合氧增加C.肺部获得更多的氧D.组织氧耗量减少E.氧离曲线右移

选项 A.组织氧摄取能力增加
B.血红蛋白结合氧增加
C.肺部获得更多的氧
D.组织氧耗量减少
E.氧离曲线右移

答案 E

解析氧离曲线右移的影响因素：pH下降、2,3-二磷酸甘油酸含量上升、温度上升、CO2分压上升。氧离曲线右移有利于血红蛋白携带的氧气释放进入组织中，缓解组织缺氧。若快速纠正酸中毒，导致氧离曲线左移，会加重组织缺氧。

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