女，25岁。妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。查体：P 110次/分，BP 11

admin2022-08-02 18

问题女，25岁。妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。查体：P 110次/分，BP 110／70mmHg。甲状腺Ⅲ度肿大，气管左偏。实验室检查：T3、T4高于正常。首选的治疗方法是（　　）。A.口服甲状腺素片B.同位素131I治疗C.外放射治疗D.口服丙硫氧嘧啶E.手术治疗

选项 A.口服甲状腺素片
B.同位素131I治疗
C.外放射治疗
D.口服丙硫氧嘧啶
E.手术治疗

答案 E

解析患者妊娠26周，已出现压迫症状，且处于T2期，应选择手术治疗。妊娠期甲亢的治疗：①抗甲状腺药物治疗：T1期（1～3个月）首选丙硫氧嘧啶；T2期（4～6个月）、T3期（7～9个月）、哺乳期首选他巴唑。②手术治疗：T1和T3期手术可以出现流产和麻醉剂致畸，因此禁止手术治疗；T2期可选择手术治疗。

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