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男，41岁。腹泻1天，1天前进食海产品后出现腹泻，大便30余次，为米泔样便。查体

admin2022-08-02  28
问题 男，41岁。腹泻1天，1天前进食海产品后出现腹泻，大便30余次，为米泔样便。查体：P 110次/分，BP 80／50mmHg，皮肤干皱，弹性稍差，眼窝凹陷。血常规：Hb 162g/L，WBC 13.7×109g/L，N 0.85，Plt 142×109/L。该患者腹泻的发病机制是（　　）。A.肠黏膜细胞内cAMP水平升高，过度分泌电解质B.胆汁分泌减少引起胃肠功能紊乱C.主要由于结肠、乙状结肠管麻痹D.主要由于脏器的实质性损害E.与致病菌引起的侵袭性病变有关
选项 A.肠黏膜细胞内cAMP水平升高，过度分泌电解质
B.胆汁分泌减少引起胃肠功能紊乱
C.主要由于结肠、乙状结肠管麻痹
D.主要由于脏器的实质性损害
E.与致病菌引起的侵袭性病变有关
答案 A
解析 严重腹泻外加米泔水样便是霍乱的典型表现。霍乱发病机制主要是霍乱肠毒素使细胞内三磷酸腺苷（ATP）转化为环磷酸腺苷（cAMP），使细胞内环磷酸腺苷含量提高，促使一系列酶促反应加速进行，导致空肠到回肠部分腺细胞分泌功能亢进，引起大量液体及血浆中的钠、钾、氯等离子进入肠腔，导致严重腹泻。
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