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男孩，3岁。发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天，自服抗生素治疗。查体：T 39℃

admin2022-08-02  49
问题 男孩，3岁。发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天，自服抗生素治疗。查体：T 39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓疱疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血WBC 18×109/L，N 0.85，L 0.12。该患儿最可能的诊断是（　　）。A.肺炎支原体肺炎B.肺炎衣原体肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎
选项 A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎衣原体肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒肺炎
答案 D
解析 根据患者血象表现为白细胞增高，且以中性粒细胞增高为主，提示为细菌感染；结合高热、脓疱疹的重病表现，考虑金黄色葡萄球菌肺炎可能性大。
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