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  3. 女，67岁。车祸后即昏迷，伤后2小时被送往医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径

女，67岁。车祸后即昏迷，伤后2小时被送往医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径

admin2022-08-02  36
问题 女，67岁。车祸后即昏迷，伤后2小时被送往医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者最可能的诊断是（　　）。A.右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝B.右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝C.右额颞颅内血肿，脑疝D.右额颞脑挫伤，脑疝E.右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝
选项 A.右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝
B.右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝
C.右额颞颅内血肿，脑疝
D.右额颞脑挫伤，脑疝
E.右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝
答案 E
解析 根据患者外伤后出现头皮血肿、头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影，初步诊断为右额颞急性硬脑膜下血肿；患者同时有右侧瞳孔散大、对光反应消失症状，提示同时出现脑疝。
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