男,70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体:轻度贫血,腹部压痛,实验室检查:H

admin2022-08-02  36

问题 男,70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体:轻度贫血,腹部压痛,实验室检查:Hb 80g/L,WBC 5.6×109/L,PLT 156×109/L,血清总蛋白108g/L,清蛋白30g/L,血肌酐177μmol/L。骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45,腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。为进一步明确检查,下一步最需做的检查是(  )。A.血、尿免疫球蛋白鉴定B.尿常规C.血清β1微球蛋白测定D.尿本周蛋白测定E.血清钙测定

选项 A.血、尿免疫球蛋白鉴定
B.尿常规
C.血清β1微球蛋白测定
D.尿本周蛋白测定
E.血清钙测定

答案 D

解析 患者腰痛、贫血、血清总蛋白升高而清蛋白降低及骨髓检查示异常浆细胞占0.45,可诊为多发性骨髓瘤。测定尿本周蛋白升高为其典型表现,可明确诊断。
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