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男,45岁。1天前进食较硬食物后突发呕血1次,约400ml,排黑色糊状便2次,每
男,45岁。1天前进食较硬食物后突发呕血1次,约400ml,排黑色糊状便2次,每
admin
2022-08-02
69
问题
男,45岁。1天前进食较硬食物后突发呕血1次,约400ml,排黑色糊状便2次,每次量约200g,无腹痛。既往乙型肝炎病史14年,1年前曾发生类似呕血1次。查体:BP 105/65mmHg,皮下巩膜无黄染,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阴性,肠鸣音4~5次/分。实验室检查:Hb 95g/L,WBC 2.5×109/L,PLT 47×109/L。首先考虑的出血原因是( )。A.胃溃疡B.胃癌C.食管胃底静脉曲张破裂D.贲门黏膜破裂E.急性糜烂出血性胃炎
选项
A.胃溃疡
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.贲门黏膜破裂
E.急性糜烂出血性胃炎
答案
C
解析
患者肝炎病史较长,粗糙饮食诱发上消化道出血,可初步考虑出血原因为肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂。
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