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女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年

admin2022-08-02  33
问题 女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛（＋），肝区叩击痛（＋）。血常规：WBC 15×109/L，N 0.85。目前最重要的治疗是（　　）。A.手术B.应用广谱抗生素C.应用保肝药物D.抗真菌E.抗结核
选项 A.手术
B.应用广谱抗生素
C.应用保肝药物
D.抗真菌
E.抗结核
答案 B
解析 细菌性肝脓肿致病菌一般为大肠埃希菌，金黄色葡萄球菌、厌氧性细菌，在未确定病原菌以前，广谱抗生素治疗最重要，然后根据细菌培养和抗生素敏感试验结果选用敏感抗生素。
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