男,20岁。右胸刀刺伤2小时就诊,既往体健。查体:T 36.5℃,P 120次/

admin2022-08-02  25

问题 男,20岁。右胸刀刺伤2小时就诊,既往体健。查体:T 36.5℃,P 120次/分,R 24次/分,BP 80/60mmHg。面色苍白,皮肤潮湿,右胸腋前线第5肋间2cm伤口,有血液流出,右胸叩诊实音,呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流,引流出血性液体约600ml,1小时内又引流出血性液体300ml。此时首先考虑的诊断是(  )。A.凝固性血胸B.创伤性血胸C.迟发性血胸D.心脏压塞E.进行性血胸

选项 A.凝固性血胸
B.创伤性血胸
C.迟发性血胸
D.心脏压塞
E.进行性血胸

答案 E

解析 患者有外伤史,出现脉搏增快、血压下降、面色苍白、皮肤潮湿等低血容量性休克表现;闭式胸腔引流后,连续引流出大量血性液体,因此首先考虑诊断为进行性血胸。
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