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男，32岁。右大腿枪弹伤4小时。伤口已经在院外经过初步处理。查体：T 37.8℃

admin2022-08-02  61
问题 男，32岁。右大腿枪弹伤4小时。伤口已经在院外经过初步处理。查体：T 37.8℃，P 141次/分，R 28次/分，BP 72／43mmHg。面色苍白，呼吸急促。双肺呼吸音清晰，心律齐。腹软，无压痛。大腿中下1/3处对穿性伤口，已经用纱布覆盖包扎，无明显渗血。足背动脉搏动弱。该患者首要的处理措施是（　　）。A.拆开纱布，检查伤口B.急诊清创缝合C.注射TATD.建立静脉通道，补充血容量E.DSA检查了解有无血管损伤
选项 A.拆开纱布，检查伤口
B.急诊清创缝合
C.注射TAT
D.建立静脉通道，补充血容量
E.DSA检查了解有无血管损伤
答案 D
解析 患者BP 72／43mmHg，处于休克失代偿，因此首要的处理措施是建立静脉通道，补充血容量。
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