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女,68岁。突发上腹阵发性绞痛2小时,短时间内寒战、高热,小便呈浓茶样,随后嗜睡
女,68岁。突发上腹阵发性绞痛2小时,短时间内寒战、高热,小便呈浓茶样,随后嗜睡
admin
2022-08-02
19
问题
女,68岁。突发上腹阵发性绞痛2小时,短时间内寒战、高热,小便呈浓茶样,随后嗜睡。查体:T 39.6℃,P 128次/分,R 30次/分,BP 80/50mmHg。神志不清,躁动,巩膜黄染,右上腹肌紧张,有压痛和反跳痛。导致该患者所患疾病最可能的病因是( )。A.胆管肿瘤B.胆管结石C.胆管蛔虫D.胆管狭窄E.胆管畸形
选项
A.胆管肿瘤
B.胆管结石
C.胆管蛔虫
D.胆管狭窄
E.胆管畸形
答案
B
解析
患者有Reynolds五联征:腹痛、寒战高热、黄疸、休克及神经系统症状,提示胆管结石所致的急性梗阻性化脓性胆管炎。
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