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女，68岁。突发上腹阵发性绞痛2小时，短时间内寒战、高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡

admin2022-08-02  38
问题 女，68岁。突发上腹阵发性绞痛2小时，短时间内寒战、高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡。查体：T 39.6℃，P 128次/分，R 30次/分，BP 80／50mmHg。神志不清，躁动，巩膜黄染，右上腹肌紧张，有压痛和反跳痛。导致该患者所患疾病最可能的病因是（　　）。A.胆管肿瘤B.胆管结石C.胆管蛔虫D.胆管狭窄E.胆管畸形
选项 A.胆管肿瘤
B.胆管结石
C.胆管蛔虫
D.胆管狭窄
E.胆管畸形
答案 B
解析 患者有Reynolds五联征：腹痛、寒战高热、黄疸、休克及神经系统症状，提示胆管结石所致的急性梗阻性化脓性胆管炎。
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