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男,59岁。2型糖尿病病史7年,口服格列本脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治
男,59岁。2型糖尿病病史7年,口服格列本脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治
admin
2022-08-02
38
问题
男,59岁。2型糖尿病病史7年,口服格列本脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退,眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP 160/100mmHg,BMI 28.4㎏/㎡,空腹血糖7.1mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。对该患者糖尿病视网膜病变最合适的治疗为( )。A.降血压治疗B.抗纤溶治疗C.激光治疗D.扩血管治疗E.抗凝治疗
选项
A.降血压治疗
B.抗纤溶治疗
C.激光治疗
D.扩血管治疗
E.抗凝治疗
答案
C
解析
糖尿病视网膜病变分为6期:①Ⅰ期:微血管瘤,出血;②Ⅱ期:微血管瘤,出血并有硬性渗出;③Ⅲ期:出现棉絮状软性渗出。④Ⅳ期:新生血管形成,玻璃体出血;⑤Ⅴ期:机化物增生;⑥Ⅵ期:继发性视网膜脱离,失明。口服降糖药,仍有糖化血红蛋白>7%应该用胰岛素治疗。对于视网膜渗出及新生血管形成,应采用激光治疗。
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