女,55岁。糖尿病病史1年,服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应,改为格列齐特缓释

admin2022-08-02  36

问题 女,55岁。糖尿病病史1年,服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应,改为格列齐特缓释片30mg/天治疗6个月,复查空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖10mmol/L,HbAlc 7.5%,时有午餐前心慌、出汗。查体:BP 150/90mmHg,双下肢水肿,BMI 30㎏/㎡。该患者目前最合理的治疗是改用(  )。A.瑞格列奈B.阿卡波糖C.吡格列酮D.甘精胰岛素E.格列吡嗪

选项 A.瑞格列奈
B.阿卡波糖
C.吡格列酮
D.甘精胰岛素
E.格列吡嗪

答案 D

解析 格列奇特属于磺脲类,磺脲类口服降糖药最常见的不良反应为低血糖反应。口服降糖药治疗后,糖化血红蛋白>7.0%,说明血糖控制一般,考虑胰岛素治疗。
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