男,68岁。半年来每天排便4~5次,便中带血及黏液。突发腹胀、停止排气排便2天。

admin2022-08-02  31

问题 男,68岁。半年来每天排便4~5次,便中带血及黏液。突发腹胀、停止排气排便2天。查体:T37.2℃。全腹轻微压痛,左侧腹部平脐可触及包块.腹部叩诊鼓音,肠鸣音6~7次/分,直肠指诊未触及肿物。实验室检查:Hb 90g/L,WBC 6.7×109/L。X线检查:全腹多个气液平。最可能的诊断是(  )。A.结肠肝曲癌B.降结肠癌C.升结肠癌D.横结肠癌E.结肠脾曲癌

选项 A.结肠肝曲癌
B.降结肠癌
C.升结肠癌
D.横结肠癌
E.结肠脾曲癌

答案 B

解析 结肠癌多见于中老年人,男性多于女性。早期症状多不明显,中晚期病人常见的症状有腹痛及消化道激惹症状,腹部肿块,排便习惯及粪便性状改变,贫血及慢性毒素吸收所致症状及肠梗阻、肠穿孔等。左半结肠癌为浸润型,易引起环状狭窄,主要表现为急慢性肠梗阻。本病例中该患者突发腹胀、停止排气排便2天,因此考虑为降结肠癌。
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