2. 医疗卫生
  3. 男，68岁。半年来每天排便4～5次，便中带血及黏液。突发腹胀、停止排气排便2天。

男，68岁。半年来每天排便4～5次，便中带血及黏液。突发腹胀、停止排气排便2天。

admin2022-08-02  35
问题 男，68岁。半年来每天排便4～5次，便中带血及黏液。突发腹胀、停止排气排便2天。查体：T37.2℃。全腹轻微压痛，左侧腹部平脐可触及包块.腹部叩诊鼓音，肠鸣音6～7次/分，直肠指诊未触及肿物。实验室检查：Hb 90g/L，WBC 6.7×109/L。X线检查：全腹多个气液平。最可能的诊断是（　　）。A.结肠肝曲癌B.降结肠癌C.升结肠癌D.横结肠癌E.结肠脾曲癌
选项 A.结肠肝曲癌
B.降结肠癌
C.升结肠癌
D.横结肠癌
E.结肠脾曲癌
答案 B
解析 结肠癌多见于中老年人，男性多于女性。早期症状多不明显，中晚期病人常见的症状有腹痛及消化道激惹症状，腹部肿块，排便习惯及粪便性状改变，贫血及慢性毒素吸收所致症状及肠梗阻、肠穿孔等。左半结肠癌为浸润型，易引起环状狭窄，主要表现为急慢性肠梗阻。本病例中该患者突发腹胀、停止排气排便2天，因此考虑为降结肠癌。
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