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男,33岁。急性腹膜炎术后7天,发热,为弛张热,伴乏力、盗汗、纳差,右上腹、肋下
男,33岁。急性腹膜炎术后7天,发热,为弛张热,伴乏力、盗汗、纳差,右上腹、肋下
admin
2022-08-02
64
问题
男,33岁。急性腹膜炎术后7天,发热,为弛张热,伴乏力、盗汗、纳差,右上腹、肋下持续性钝痛,深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方,膈肌下见6cm×4cm液气平面,诊断性穿刺可抽出脓液。最常用的抗生素是( )。A.半合成青霉素B.克林霉素C.第二代头孢菌素D.氨基糖苷类E.第三代头孢菌素
选项
A.半合成青霉素
B.克林霉素
C.第二代头孢菌素
D.氨基糖苷类
E.第三代头孢菌素
答案
E
解析
化脓性腹膜炎是由腹腔内空腔脏器穿孔、炎症、损伤、破裂或手术污染引起。常见症状包括:腹痛,恶心,呕吐,高热,大汗,口干,脉快,呼吸浅促等。治疗原则上是积极消除原发病因,改善全身状况,促进腹腔炎症局限、吸收或通过引流使炎症消除。为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎,应吸净脓液,低压灌洗后留置负压引流。一般继发性腹膜炎多为需氧菌和厌氧菌的混合感染,故应采用广谱抗生素,一般来说,第三代头孢菌素足以杀死大肠杆菌且无耐药性。
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