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  3. 男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显，

男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显，

admin2022-08-02  85
问题 男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，左输精管增粗，呈“串珠状”改变。直肠指检：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。为协助诊断，需补充的最重要的病史是（　　）。A.不洁性生活史B.泌尿系感染史C.附睾炎病史D.睾丸炎病史E.结核病史
选项 A.不洁性生活史
B.泌尿系感染史
C.附睾炎病史
D.睾丸炎病史
E.结核病史
答案 E
解析 附睾结核是最常见的男性生殖道结核，多有结核病史（肾结核病史）。附睾结核的压痛多不明显，输精管增粗，呈串珠状，直肠指诊时，前列腺有硬结。附睾结核的诊断并不困难，治疗以抗结核药物全身治疗及手术治疗为主。
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