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男，31岁。持续性头痛6天，自觉后枕部紧箍样疼痛，无恶心、畏声和畏光。查体：T

admin2022-08-02  27
问题 男，31岁。持续性头痛6天，自觉后枕部紧箍样疼痛，无恶心、畏声和畏光。查体：T 36.5℃，BP 120／70mmHg，眼压无异常，张口颞颌关节无弹响，双颞肌和枕肌明显压痛，余神经系统检查无异常。脑MRI无异常。最可能的诊断是（　　）。A.颈椎病B.血管性头痛C.紧张性头痛D.无先兆偏头痛E.颞颌关节紊乱
选项 A.颈椎病
B.血管性头痛
C.紧张性头痛
D.无先兆偏头痛
E.颞颌关节紊乱
答案 C
解析 患者出现紧箍样头痛，无神经系统异常，考虑诊断为紧张性头痛。该病常见于20～40岁成人，以双侧或单侧颞部、枕后或全头部疼痛多见，常为持续性钝痛，头部紧箍样疼痛，可伴有头昏、失眠、抑郁等症状，无恶心、呕吐，偶有畏光或畏声，神经系统检查无异常。
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