女孩,9岁。发热、头痛、呕吐2天,烦躁不安1天,于2月20日入院。查体:T 39

admin2022-08-02  28

问题 女孩,9岁。发热、头痛、呕吐2天,烦躁不安1天,于2月20日入院。查体:T 39.8℃,BP 130/80mmHg,神志清,精神差,全身散在瘀点、瘀斑,颈抵抗(+),Kernig征(+)。实验室检查:血WBC 20×109/L,N 0.90。脑脊液检查:压力240mmHg,外观浑浊,WBC 1200×109/L,蛋白1.5g/L,糖1.5mmol/L,氯化物100mmol/L。最可能的诊断是(  )。A.流行性乙型脑炎B.中毒型细菌性痢疾C.钩端螺旋体病D.结核性脑膜炎E.流行性脑脊髓膜炎

选项 A.流行性乙型脑炎
B.中毒型细菌性痢疾
C.钩端螺旋体病
D.结核性脑膜炎
E.流行性脑脊髓膜炎

答案 E

解析 该患者为儿童,出现高热、头痛、呕吐及身上瘀点、瘀斑的症状,结合实验室检查白细胞明显升高且以中性粒细胞为主,脑脊液检查白细胞升高、蛋白量升高、糖降低的表现,符合流行性脑脊髓膜炎诊断。
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