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男，20岁。腰痛3年，膝关节痛2个月。查体：右膝肿胀、压痛，浮髌试验阴性。实验室

admin2022-08-02  75
问题 男，20岁。腰痛3年，膝关节痛2个月。查体：右膝肿胀、压痛，浮髌试验阴性。实验室检查：血尿酸正常，HLA-B27阳性。X线：双侧骶髂关节骨侵蚀改变，伴间隙狭窄。最可能的诊断是（　　）。A.感染性关节炎B.反应性关节炎C.银屑病关节炎D.痛风关节炎E.强直性脊柱炎
选项 A.感染性关节炎
B.反应性关节炎
C.银屑病关节炎
D.痛风关节炎
E.强直性脊柱炎
答案 E
解析 强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。结合该患者的症状、体征及X线检查，符合强直性脊柱炎的特点，且HLA-B27阳性为其实验室检查典型特征。
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