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男,20岁。腰痛3年,膝关节痛2个月。查体:右膝肿胀、压痛,浮髌试验阴性。实验室
男,20岁。腰痛3年,膝关节痛2个月。查体:右膝肿胀、压痛,浮髌试验阴性。实验室
admin
2022-08-02
62
问题
男,20岁。腰痛3年,膝关节痛2个月。查体:右膝肿胀、压痛,浮髌试验阴性。实验室检查:血尿酸正常,HLA-B27阳性。X线:双侧骶髂关节骨侵蚀改变,伴间隙狭窄。最可能的诊断是( )。A.感染性关节炎B.反应性关节炎C.银屑病关节炎D.痛风关节炎E.强直性脊柱炎
选项
A.感染性关节炎
B.反应性关节炎
C.银屑病关节炎
D.痛风关节炎
E.强直性脊柱炎
答案
E
解析
强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。结合该患者的症状、体征及X线检查,符合强直性脊柱炎的特点,且HLA-B27阳性为其实验室检查典型特征。
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