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医疗卫生
女,79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院,保守治疗5天后腹痛加剧。查体:T 39.
女,79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院,保守治疗5天后腹痛加剧。查体:T 39.
admin
2022-08-02
88
问题
女,79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院,保守治疗5天后腹痛加剧。查体:T 39.5℃,P 120次/分,BP 106/70mmHg。皮肤及巩膜无黄染,右上腹肌紧张,局部压痛、反跳痛。血常规:WBC20×109/L,N 0.89。最适合的治疗是( )。A.静脉点滴抗菌药物B.腹腔引流术C.鼻胆管引流术D.胆囊造瘘术E.胆总管切开引流术
选项
A.静脉点滴抗菌药物
B.腹腔引流术
C.鼻胆管引流术
D.胆囊造瘘术
E.胆总管切开引流术
答案
E
解析
结合该患者的病史、体温升高、脉搏加快及白细胞明显升高,可初步考虑急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断。治疗原则应是紧急手术解除胆道梗阻并引流。
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