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  3. 男，46岁。活动耐力进行性下降5年，近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促，并出

男，46岁。活动耐力进行性下降5年，近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促，并出

admin2022-08-02  50
问题 男，46岁。活动耐力进行性下降5年，近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难。查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心力衰竭类型为（　　）。A.急性左心衰竭B.全心衰竭C.急性右心衰竭D.慢性右心衰竭E.慢行左心衰竭
选项 A.急性左心衰竭
B.全心衰竭
C.急性右心衰竭
D.慢性右心衰竭
E.慢行左心衰竭
答案 B
解析 劳力性呼吸困难、双肺可闻及细湿啰音提示左心衰竭；颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿提示右心衰竭，即左、右心衰竭的临床表现同时存在，所以诊断为全心衰竭。
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