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女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体：BP 140／1

admin2022-08-02  46
问题 女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体：BP 140／100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐。肝脾未触及，双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清总胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆清蛋白28g/L。为明确水肿原因，首先应进行的检查是（　　）。A.肾功能B.肝功能C.尿蛋白定量D.双肾B超E.双肾CT
选项 A.肾功能
B.肝功能
C.尿蛋白定量
D.双肾B超
E.双肾CT
答案 C
解析 该患者临床有糖尿病病史及血浆清蛋白低于30g/L、双下肢水肿、高脂血症表现，初步考虑为肾病综合征，故应做尿蛋白定量，检查是否超过3.5g/d。
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