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  3. 男，68岁。反复咳嗽、咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包/天。查体：

男，68岁。反复咳嗽、咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包/天。查体：

admin2022-08-02  26
问题 男，68岁。反复咳嗽、咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包/天。查体：T 38.8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血WBC 10.3×109/L，N 0.85。该患者最可能的诊断是（　　）。A.支气管肺癌B.肺血栓栓塞C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.支气管哮喘
选项 A.支气管肺癌
B.肺血栓栓塞
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管扩张
E.支气管哮喘
答案 C
解析 根据该患者吸烟史及反复咳痰、咳嗽症状，考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病，在其基础上易发生呼吸道感染，导致症状加重，称为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。
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