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男，75岁。反复上腹痛30余年，消瘦、黑便3个月，十余年前胃镜检查诊断为“慢性萎

admin2022-08-02  42
问题 男，75岁。反复上腹痛30余年，消瘦、黑便3个月，十余年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查显示：胃皱襞减少，黏膜不平，黏膜下血管透见，胃窦可见直径2cm深溃疡，周边隆起。溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是（　　）。A.胃腺癌B.胃窦黏膜异型增生C.胃体黏膜主细胞数量减少D.胃体黏膜壁细胞数量增加E.胃窦黏膜肠上皮化生
选项 A.胃腺癌
B.胃窦黏膜异型增生
C.胃体黏膜主细胞数量减少
D.胃体黏膜壁细胞数量增加
E.胃窦黏膜肠上皮化生
答案 D
解析 根据患者“慢性萎缩性胃炎”病史及胃镜检查结果，目前考虑诊断为胃癌。胃癌患者壁细胞总数减少，故不可能出现胃体黏膜壁细胞数量增加。
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